Счетная палата, в присутствии председателя парламентской Комиссии по социальной защите, здравоохранению и семье г-на В. Хотиняну, министра здравоохранения г-на А. Усатый, начальника Управления бюджетной и финансовой политик Министерства здравоохранения г-на В. Сава, Генерального директора Национальной компании медицинского страхования г-на М. Буга, директора Фтизиопульмонологической больницы, села Ворничень г-на В. Вовк, директора Муниципальной клинической больницы "Sfînta Treime" г-на С. Теренте, директора Муниципальной клинической больницы Бэлць г-на Г. Кетрару, директора районной больницы Кэлэраш г-на М. Тамбур, директора районной больницы Глодень г-на В. Сыромятникова и других ответственных лиц, руководствуясь ст. 2 (1) и ст.4 (1) a) Закона о Счетной палате № 261-XVI от 05.12.2008[1], рассмотрела Отчет аудита эффективности «Существуют возможности значительного улучшения процессов планирования, закупок, распределения медицинского оборудования и обеспечения лучшего его использования?».
Аудиторская миссия проводилась в соответствии с Программой аудиторской деятельности на 2010 год. Счетная палата предложила, в качестве задачи, ответить на следующие вопросы:
"Министерство здравоохранения адекватным способом определило потребности в медицинском оборудовании и обеспечило его оптимальное распределение?"
"Министерство здравоохранения эффективно управляло средствами, выделенными для закупки медицинского оборудования?"
"Министерство здравоохранения осуществляло мониторинг эффективного использования медицинского оборудования ПМСУ?".
Аудит был запланирован и осуществлен в соответствии со Стандартами аудита и Пособием по аудиту эффективности Счетной палаты в Министерстве здравоохранения. В рамках аудита были посещены 12 публичных медико-санитарных учреждений (в дальнейшем - ПМСУ), и была запрошена необходимая информация от 10 ПМСУ. Для получения дополнительной информации об импорте медицинского оборудования была использована база данных Таможенной службы и Министерства информационных технологий и связи (в настоящее время - Министерство технологии информации и связи).
Рассмотрев результаты аудита, заслушав представленный отчет и объяснения должностных лиц, присутствовавших на заседании, на основании ст.7 (1) а), ст.15 (2) и (4), ст.16 с), ст.34 (3) Закона о Счетной палате № 261-XVI от 05.12.2008 Счетная палата
постановляет:
1. Утвердить Отчет аудита эффективности «Существуют возможности значительного улучшения процессов планирования, закупок, распределения медицинского оборудования и обеспечения лучшего его использования?», который является составной частью настоящего постановления, и направить аудитируемым субъектам (Министерству здравоохранения, Республиканской клинической больнице, Республиканскому медицинскому диагностическому центру, Национальному научно-практическому центру ургентной медицины, Научно-исследовательскому институту охраны здоровья матери и ребенка, Поликлинике и Больнице Лечебно-санаторной и восстановительной ассоциации, Институту онкологии, Институту кардиологии, Институту неврологии и нейрохирургии, Фтизиопульмонологической больнице, села Ворничень, Муниципальной клинической больницы "Sfînta Treime", Муниципальной клинической больницы Бэлць, районной больнице Кэлэраш, районной больнице Глодень, районной больнице Чадыр-Лунга, районной больнице Дрокия, Клинической больнице травматологии и ортопедии), для принятия мер по выполнению изложенных в нем рекомендаций.
2. Постановление и Отчет аудита направить органам, указанным в пунктах 2.1. - 2.3. и рекомендовать им принять к сведению, согласно компетенциям, относительно результатов аудита и предпринять меры по выполнению рекомендаций, изложенных в Отчете и настоящем постановлении, а именно:
2.1. Парламенту - изучить возможность ускорения принятия Закона «О медицинском оборудовании», который будет способствовать определению приоритетов закупок медицинского оборудования и улучшению качества медицинских услуг;
2.2. . Правительству:
2.2.1. для информирования и принятия к сведению, а также для документирования и мониторинга реализации задач и деятельностей, предусмотренных в Матрице политик согласно Соглашению о финансировании между Правительством Республики Молдова и Европейской Комиссией, подписанному 25.02.2009, о Программе поддержки политик в области здравоохранения;
2.2.2. привести в соответствие требования Постановления Правительства № 1128 от 28.08.2002[2] с положениями ст.9 Закона №10-XVI от 03.02.2009[3] относительно утверждения тарифов на платные услуги в области публичного здравоохранения, оказываемые физическим и юридическим лицам, и изучить возможность ускорения их утверждения для избегания неиспользования оборудования, упущения доходов ПМСУ и ограничения доступа пациентов к эффективным услугам.
2.3. Министерству здравоохранения:
2.3.1. рассмотреть Отчет аудита в рамках коллегии министерства и предпринять действенные меры по ликвидации недостатков, идентифицированных соответствующим аудитом и улучшению менеджмента по закупкам и эффективному управлению медицинским оборудованием, имеющимся в системе охраны здоровья;
2.3.2. изучить возможность, учитывая, по случаю, мнения районных Советов, и предложить оптимальные решения по расширению доступа лиц для обеспечения качественными услугами, оказываемыми эффективным медицинским оборудованием, путем создания на районном уровне независимой структуры по диагностике и лаборатории, учитывая факт, что на настоящий момент медицинское оборудование размещено в районных больницах, поэтому бесплатное право на эффективные услуги имеют лишь застрахованные лица, лежащие в больнице.
3. Настоящее постановление и Отчет аудита направить Центру по борьбе с экономическими преступлениями и коррупцией, для изучения согласно компетенции.
4. Настоящее постановление и Отчет аудита направить, для информирования и возможного принятия к сведению, Комиссии по социальной защите, здравоохранению и семье Парламента.
5. О предпринятых мерах по выполнению п.1, подпунктов 2.2; 2.3 и п.3 настоящего постановления и о выполнении рекомендаций аудита проинформировать Счетную палату в течение 6 месяцев.
6. Настоящее постановление опубликовать в Официальном мониторе Республики Молдова в соответствии со ст. 34 (7) Закона о Счетной палате №261-XVI от 5.12.2008.
[1] О.М., 2008, №237-240, ст.864
[2] Постановление Правительства № 1128 от 28.08.2002 «Об утверждении Положения о тарифах на медико-санитарные услуги и Методики установления тарифов на медико-санитарные услуги»
[3] Закон №10-XVI от 03.02.2009 «О государственном надзоре за здоровьем общества»