Обновлено: Понедельник, 29 апрель 2024
Счетная палата Республики Молдова
RO RU EN

ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 5 от 25 января 2010 года по Отчету аудита эффективности «Существуют возможности значительного улучшения процессов планирования, закупок, распределения медицинского оборудования и обеспечения лучшего его использования?»

Главная | АУДИТОРСКИЕ ОТЧЕТЫ

Счетная палата, в присутствии председателя парламентской Комиссии по социальной защите, здравоохранению и семье г-на В. Хотиняну, министра здравоохранения г-на А. Усатый, начальника Управления бюджетной и финансовой политик Министерства здравоохранения г-на В. Сава, Генерального директора Национальной компании медицинского страхования г-на М. Буга, директора Фтизиопульмонологической больницы, села Ворничень г-на В. Вовк, директора Муниципальной клинической больницы "Sfînta Treime" г-на С. Теренте, директора Муниципальной клинической больницы Бэлць г-на Г. Кетрару, директора районной больницы Кэлэраш г-на М. Тамбур, директора районной больницы Глодень г-на В. Сыромятникова и других ответственных лиц, руководствуясь ст. 2 (1) и ст.4 (1) a) Закона о Счетной палате № 261-XVI от 05.12.2008[1], рассмотрела Отчет аудита эффективности «Существуют возможности значительного улучшения процессов планирования, закупок, распределения медицинского оборудования и обеспечения лучшего его использования?».

Аудиторская миссия проводилась в соответствии с Программой аудиторской деятельности на 2010 год. Счетная палата предложила, в качестве задачи, ответить на следующие вопросы:

"Министерство здравоохранения адекватным способом определило потребности в медицинском оборудовании и обеспечило его оптимальное распределение?" 

"Министерство здравоохранения эффективно управляло средствами, выделенными для закупки медицинского оборудования?" 

"Министерство здравоохранения осуществляло мониторинг эффективного использования медицинского оборудования ПМСУ?".

Аудит был запланирован и осуществлен в соответствии со Стандартами аудита и Пособием по аудиту эффективности Счетной палаты в Министерстве здравоохранения. В рамках аудита были посещены 12 публичных медико-санитарных учреждений (в дальнейшем - ПМСУ), и была запрошена необходимая информация от 10 ПМСУ. Для получения дополнительной информации об импорте медицинского оборудования была использована база данных Таможенной службы и Министерства информационных технологий и связи (в настоящее время - Министерство технологии информации и связи).

Рассмотрев результаты аудита, заслушав представленный отчет и объяснения должностных лиц, присутствовавших на заседании, на основании ст.7 (1) а), ст.15 (2) и (4), ст.16 с), ст.34 (3) Закона о Счетной палате № 261-XVI от 05.12.2008 Счетная палата

постановляет:

1. Утвердить Отчет аудита эффективности «Существуют возможности значительного улучшения процессов планирования, закупок, распределения медицинского оборудования и обеспечения лучшего его использования?», который является составной частью настоящего постановления, и направить аудитируемым субъектам (Министерству здравоохранения, Республиканской клинической больнице, Республиканскому медицинскому диагностическому центру, Национальному научно-практическому центру ургентной медицины, Научно-исследовательскому институту охраны здоровья матери и ребенка, Поликлинике и Больнице Лечебно-санаторной и восстановительной ассоциации, Институту онкологии, Институту кардиологии, Институту неврологии и нейрохирургии, Фтизиопульмонологической больнице, села Ворничень, Муниципальной клинической больницы "Sfînta Treime", Муниципальной клинической больницы Бэлць, районной больнице Кэлэраш, районной больнице Глодень, районной больнице Чадыр-Лунга, районной больнице Дрокия, Клинической больнице травматологии и ортопедии), для принятия мер по выполнению изложенных в нем рекомендаций.

2. Постановление и Отчет аудита направить органам, указанным в пунктах 2.1. - 2.3. и рекомендовать им принять к сведению, согласно компетенциям, относительно результатов аудита и предпринять меры по выполнению рекомендаций, изложенных в Отчете и настоящем постановлении, а именно:

2.1. Парламенту - изучить возможность ускорения принятия Закона «О медицинском оборудовании», который будет способствовать определению приоритетов закупок медицинского оборудования и улучшению качества медицинских услуг;

2.2. . Правительству:

2.2.1. для информирования и принятия к сведению, а также для документирования и мониторинга реализации задач и деятельностей, предусмотренных в Матрице политик согласно Соглашению о финансировании между Правительством Республики Молдова и Европейской Комиссией, подписанному 25.02.2009, о Программе поддержки политик в области здравоохранения;

2.2.2. привести в соответствие требования Постановления Правительства № 1128 от 28.08.2002[2] с положениями ст.9 Закона №10-XVI от 03.02.2009[3] относительно утверждения тарифов на платные услуги в области публичного здравоохранения, оказываемые физическим и юридическим лицам, и изучить возможность ускорения их утверждения для избегания неиспользования оборудования, упущения доходов ПМСУ и ограничения доступа пациентов к эффективным услугам.

2.3. Министерству здравоохранения:

2.3.1. рассмотреть Отчет аудита в рамках коллегии министерства и предпринять действенные меры по ликвидации недостатков, идентифицированных соответствующим аудитом и улучшению менеджмента по закупкам и эффективному управлению медицинским оборудованием, имеющимся в системе охраны здоровья;

2.3.2. изучить возможность, учитывая, по случаю, мнения районных Советов, и предложить оптимальные решения по расширению доступа лиц для обеспечения качественными услугами, оказываемыми эффективным медицинским оборудованием, путем создания на районном уровне независимой структуры по диагностике и лаборатории, учитывая факт, что на настоящий момент медицинское оборудование размещено в районных больницах, поэтому бесплатное право на эффективные услуги имеют лишь застрахованные лица, лежащие в больнице.

3. Настоящее постановление и Отчет аудита направить Центру по борьбе с экономическими преступлениями и коррупцией, для изучения согласно компетенции.

4. Настоящее постановление и Отчет аудита направить, для информирования и возможного принятия к сведению, Комиссии по социальной защите, здравоохранению и семье Парламента.

5. О предпринятых мерах по выполнению п.1, подпунктов 2.2; 2.3 и п.3 настоящего постановления и о выполнении рекомендаций аудита проинформировать Счетную палату в течение 6 месяцев.

6. Настоящее постановление опубликовать в Официальном мониторе Республики Молдова в соответствии со ст. 34 (7) Закона о Счетной палате №261-XVI от 5.12.2008.


[1] О.М., 2008, №237-240, ст.864

 

[2] Постановление Правительства № 1128 от 28.08.2002 «Об утверждении Положения о тарифах на медико-санитарные услуги и Методики установления тарифов на медико-санитарные услуги»

[3] Закон №10-XVI от 03.02.2009 «О государственном надзоре за здоровьем общества»

Recomandarea: 1. Să elaboreze şi să aprobe: 1.1 Planul de dezvoltare strategică în domeniul tehnologiilor şi dispozitivelor medicale

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 1. Să elaboreze şi să aprobe: 1.2 Standarde minime de dotare tehnică a IMSP.

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 6. Să asigure: 6.1 întreprinderea măsurilor de responsabilizare a personalului implicat în procesul vizat, prin definirea clară a obligaţiunilor, precum şi stabilirea modului adecvat de raportare a executării obligaţiunilor;

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 2. Să elaboreze şi să prezinte Guvernului, spre aprobare, Programul de dotare cu dispozitive medicale a IMSP.

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 3. Să actualizeze baza de date privind dispozitivele medicale aflate în gestiunea IMSP, în vederea asigurării unei planificări argumentate a achiziţiei de dispozitive medicale şi repartizării optime a acestora.

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 5. Să examineze oportunitatea plafonării rezonabile a adaosului comercial la dispozitivele medicale achiziţionate pentru sistemul de sănătate şi, după caz, să înainteze Guvernului propuneri de modificare a cadrului legal.

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 4. Să îmbunătăţească sistemul de control intern pentru procesul de planificare a achiziţiei de dispozitive medicale, precum şi de repartizare a acestora IMSP, prin stabilirea clară a responsabilităţilor personalului şi prin consolidarea activităţilor de control.

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 6. Să asigure: 6.2 responsabilizarea personalului în vederea corectitudinii calculării necesarului de dispozitive medicale la etapa de elaborare a proiectului de buget;

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 6. Să asigure:6.3 instruirea continuă a personalului implicat în achiziţiile publice;

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 6. Să asigure:6.4 monitorizarea permanentă, analiza şi evaluarea modului de desfăşurare a activităţii de achiziţii publice;

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 6. Să asigure: 6.5 controlul managerial privind recepţionarea dispozitivelor medicale.

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 7. În scopul confirmării corespunderii parametrilor tehnici ai dispozitivelor cu cei contractaţi, să asigure respectarea întocmai a clauzelor contractuale şi implementarea procedurilor de control corespunzătoare.

Autoritatea:CENTRUL NAŢIONAL ŞTIINŢIFICO-PRACTIC DE MEDICINĂ URGENTĂ

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 7. În scopul confirmării corespunderii parametrilor tehnici ai dispozitivelor cu cei contractaţi, să asigure respectarea întocmai a clauzelor contractuale şi implementarea procedurilor de control corespunzătoare.

Autoritatea:IMSP Institutul Mamei și Copilului

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 7. În scopul confirmării corespunderii parametrilor tehnici ai dispozitivelor cu cei contractaţi, să asigure respectarea întocmai a clauzelor contractuale şi implementarea procedurilor de control corespunzătoare.

Autoritatea:INSTITUTUL ONCOLOGIC

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 7. În scopul confirmării corespunderii parametrilor tehnici ai dispozitivelor cu cei contractaţi, să asigure respectarea întocmai a clauzelor contractuale şi implementarea procedurilor de control corespunzătoare.

Autoritatea:IMSP SPITALUL CLINIC REPUBLICAN ”TIMOFEI MOȘNEAGA”

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 7. În scopul confirmării corespunderii parametrilor tehnici ai dispozitivelor cu cei contractaţi, să asigure respectarea întocmai a clauzelor contractuale şi implementarea procedurilor de control corespunzătoare.

Autoritatea:SPITALUL DE FTIZIOPNEUMOLOGIE, SAT. VORNICENI

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 8. Să asigure înaintarea reclamaţiilor către Compania ,,S&T Mold” S.R.L. în conformitate cu clauzele prevăzute în contractul de achiziţionare a mărfurilor nr. 830/06-2 din 07.11.2007 şi ale art. 768 din Codul civil nr. 1107-XV din 06.06.2002, cu solicitarea de la vînzător a digitalizării instalaţiilor de radidiagnostic „Duo Diagnost Digital”, pentru conformarea acestora cerinţelor solicitate de cumpărător la încheierea contractului.

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 9. Să examineze, în mod de urgenţă, oportunitatea înaintării în instanţa de judecată a acţiunii de revendicare a dreptului legal de recuperare a prejudiciului de la Compania ,,S&T Mold” S.R.L. în legătură cu livrarea dispozitivelor medicale ce nu corespund cerinţelor stipulate în caietul de sarcini şi contractul de achiziţie.

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 10. Să asigure elaborarea şi aprobarea criteriilor de evaluare a eficienţei utilizării dispozitivelor medicale, cu stabilirea procedurii şi a modalităţii exacte de realizare a procesului de monitorizare.

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 11. Să întreprindă măsurile necesare întru exercitarea la nivelul cuvenit a funcţiei de control asupra folosirii eficiente şi raţionale a patrimoniului de stat, aflat în gestiunea IMSP subordonate, şi să asigure monitorizarea eficienţei utilizării dispozitivelor repartizate în raioanele incluse în proiectul-pilot.

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 12. Să examineze oportunitatea reamplasării instalaţiilor de radiodiagnostic performante, inclusiv a celor mobile, după caz, din spitalele raionale în CMF, întru sporirea accesului populaţiei la serviciile radiologice prestate şi îmbunătăţirea calităţii acestora.

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 13. Să examineze posibilitatea redistribuirii dispozitivelor medicale, care se utilizează ineficient de către instituţiile beneficiare, altor instituţii, în dependenţă de specificul activităţii şi de necesităţile reale.

Autoritatea:APARATULUI PREŞEDINTELUI REPUBLICII MOLDOVA

Termen implementare: 25.07.2011

Recomandarea: 13. Să examineze posibilitatea redistribuirii dispozitivelor medicale, care se utilizează ineficient de către instituţiile beneficiare, altor instituţii, în dependenţă de specificul activităţii şi de necesităţile reale.

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Cerința: 2.1 Parlamentului – să examineze posibilitatea urgentării adoptării Legii „Cu privire la dispozitivele medicale”, fapt ce ar contribui la determinarea priorităţii achiziţiei de dispozitive medicale şi la îmbunătăţirea calităţii serviciului medical;

Autoritatea:SECRETARIATUL (APARATUL) PARLAMENTULUI REPUBLICII MOLDOVA

Termen implementare: 25.07.2011

Cerința: 2.2.1 pentru informare şi luare de atitudine, precum şi pentru documentare şi monitorizare a realizării obiectivelor şi activităţilor prevăzute în Matricea Politicii, conform Acordului de finanţare dintre Guvernul Republicii Moldova şi Comisia Europeană, semnat la 25.02.2009, privind Programul de susţinere a politicilor în sectorul sănătăţii;

Autoritatea:GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA

Termen implementare: 25.07.2011

Cerința: 2.2.2 să aducă în concordanţă prescripţiile Hotărîrii Guvernului nr. 1128 din 28.08.2002 la prevederile art. 9 din Legea nr. 10-XVI din 03.02.2009 referitor la aprobarea tarifelor la serviciile contra cost din sfera sănătăţii publice, prestate persoanelor fizice şi juridice, şi să examineze posibilitatea urgentării aprobării acestora întru evitarea staţionării dispozitivelor, ratării veniturilor de către IMSP şi îngrădirii accesului pacienţilor la servicii performante.

Autoritatea:GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA

Termen implementare: 25.07.2011

Cerința: 2.3.1. să examineze Raportul de audit în cadrul colegiului ministerului şi să întreprindă măsuri de rigoare în vederea lichidării deficienţelor identificate de auditul respectiv şi îmbunătăţirii managementului privind achiziţia şi gestionarea eficientă a dispozitivelor medicale disponibile în sistemul de ocrotire a sănătăţii;

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

Cerința: 2.3.2. să examineze posibilitatea, consultînd, după caz, opinia Consiliilor raionale, şi să propună soluţii optime în vederea extinderii accesului persoanelor asigurate la serviciile de calitate prestate la dispozitivele medicale performante, prin crearea la nivel raional a unei structuri integre de diagnosticare şi laborator, ţinînd cont de faptul că la momentul actual dispozitivele medicale sînt amplasate în spitalele raionale, pe care motiv dreptul gratuit la servicii performante îl au doar persoanele asigurate spitalizate.

Autoritatea:Ministerul Sănătății

Termen implementare: 25.07.2011

reset WAY cursor WAY contrast WAY Marire Font WAY Alb negru WAY Linkuri WAY